Técnico documentación sanitaria Cantabria

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A la vista de la convocatoria tan interesante que ha promovido la Comunidad de Cantabria, hemos procurado tener preparado el mejor temario posible para las plazas de Técnico/a Superior Especialista de Documentación Sanitaria de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria.

¿En qué consiste el temario? Tiene todos los temas desarrollados y explicados según los epígrafes que manda la convocatoria oficial, que podrás consultar íntegra aquí.

Además, tienes una gran colección de test para preparar la prueba en las mejores condiciones de éxito.

A continuación te ofrecemos la lista de temas que componen el temario:

PARTE GENERAL

TEMA 1:

Constitución Española de 1978:

• Título Preliminar
• Título I: “De los derechos y deberes fundamentales”
• Título VIII: “De la organización territorial del Estado”

Ley Orgánica 8/1981, de 30 de diciembre, del Estatuto de Autonomía para Cantabria:

• Título I: “De las instituciones de la Comunidad Autónoma de Cantabria”
• Título II: “De las competencias de Cantabria”

TEMA 2:

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad:

• Título preliminar: “Del derecho a la protección de la salud”
• Capítulo I: “De los principios generales del Sistema de Salud”
• Capítulo II: “De las actuaciones sanitarias del Sistema de Salud”
• Título III: “De la estructura del Sistema Sanitario Público”

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Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública:

• Título preliminar: “Disposiciones generales. La política de salud pública”
• Título I: “Derechos, deberes y obligaciones en salud pública”
• Título II: “Actuaciones de salud pública”

TEMA 3:

Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud:

• Capítulo preliminar: “Disposiciones generales”
• Capítulo I: “De las prestaciones”
• Capítulo X: “Del Consejo Interterritorial”

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias:

• Título preliminar: “Normas generales”
• Título I: “Del ejercicio de las profesiones sanitarias”

TEMA 4:

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de información y Documentación Clínica:

• Capítulo I: “Principios generales”
• Capítulo II: “El derecho de información sanitaria”
• Capítulo III: “Derecho a la intimidad”
• Capítulo IV: “El respeto a la autonomía del paciente”
• Capítulo V: “La historia clínica”
• Capítulo VI: “Informe de alta y otra documentación clínica”

TEMA 5:

Ley 7/2002, de 10 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de Cantabria:

• Título I: “Disposiciones generales”
• Título II: “Del sistema sanitario público de Cantabria”
• Título III: “De los ciudadanos en el sistema autonómico de salud”

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TEMA 6:

Decreto 27/2011, de 31 de marzo, por el que se establece el Mapa sanitario de Cantabria.

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TEMA 7:

El Servicio Cántabro de Salud:

• Estructura y Competencias

Normativa aplicable:

• Ley 10/2001, de 28 de diciembre, de Creación del Servicio Cántabro de Salud
• Decreto 215/2019, de 14 de noviembre
• Decreto 93/2022, de 29 de septiembre, de estructura básica del Servicio Cántabro de Salud

Consejería de Sanidad de Cantabria:

• Estructura básica y Competencias

TEMA 8:

Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud.
Ley de Cantabria 9/2010, de 23 de diciembre, de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria:

• Disposiciones o normas generales
• Clasificación del personal estatutario
• Planificación y ordenación del personal
• Derechos y deberes
• Adquisición y pérdida de la condición de personal estatutario fijo
• Provisión y selección
• Promoción interna
• Movilidad del personal
• Carrera profesional
• Retribuciones
• Jornada, permisos y licencias
• Situaciones del personal
• Régimen disciplinario
• Incompatibilidades
• Representación, participación y negociación

TEMA 9:

Ley Orgánica 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres:

• Título preliminar: «Objeto y ámbito de la Ley»
• Título I: «El principio de igualdad y la tutela contra la discriminación»
• Artículo 27: «Integración del principio de igualdad en la política de salud»

Ley de Cantabria 2/2019, de 7 de marzo, para la igualdad efectiva entre mujeres y hombres:

• Capítulo III del Título III: «Igualdad en la Salud»

Ley de Cantabria 1/2004, de 1 de abril, Integral para la Prevención de la Violencia Contra las Mujeres y la Protección a sus Víctimas:

• Título I: Disposiciones generales
• Título V: Protección y asistencia a las víctimas

Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género:

• Título Preliminar
• Capítulo III del Título II: «Derechos de las funcionarias públicas»

PARTE ESPECÍFICA

TEMA 10:

Definiciones legales:

• Información clínica
• Documentación clínica
• Documentos primarios y secundarios

TEMA 11:

Historia clínica:

• Definición
• Estructura
• Elementos
• Tipos
• Identificación
• Funciones
• Diseño documental y tipos de soporte de la historia clínica
• El soporte digital
• Historia clínica electrónica
• Normativa específica
• Reglamento de uso de la historia clínica
• Acceso a la información de la historia clínica: usuarios autorizados y confidencialidad
• Métodos de evaluación de documentación clínica

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TEMA 12:

Organización y gestión de archivos clínicos:

• Tipos de archivos
• Archivo numérico de historias clínicas
• Normativa de los archivos clínicos
• Procedimientos de gestión del archivo de historias clínicas
• Material y equipos de archivado
• Características, ventajas e inconvenientes

TEMA 13:

Documentación activa/pasiva:

• Conservación y expurgo de la documentación clínica
• Legislación sanitaria
• Criterios internacionales
• Estimación de las necesidades de espacio en un archivo clínico
• Grosor de la historia clínica
• Crecimiento de las historias clínicas
• Archivado de radiografías
• Técnicas de archivado: escaneado, microfilmación, otras técnicas de archivado
• Recuperación de material escaneado

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TEMA 14:

Programas de calidad de los archivos clínicos:

• Protocolos, indicadores y estándares de calidad
• Seguridad de archivos clínicos
• Normativa vigente
• Sistemas de recuperación de información
• Perfil documental
• Fases del proceso documental
• Concepto de codificación
• Programas de apoyo a la codificación

TEMA 15:

Sistemas de clasificación de pacientes:

• Case Mix Hospitalario (GRD y ACG)
• Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)
• Variables que lo integran
• Criterios de selección de las variables
• Codificación de las variables no clínicas

TEMA 16:

Bases de datos sanitarias:

• Definición y aplicaciones
• Principales bases de datos utilizadas en clínica
• Manejo de bases de datos
• Protocolos de calidad de las bases de datos

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TEMA 17:

Anatomía y fisiología humana:

• Recuerdo anatomofisiológico de los principales aparatos y sistemas

TEMA 18:

Nociones de patología general:

• Principales conceptos: etiología, clínica (signos, síntomas, síndrome), diagnóstico, evolución (aguda, crónica), antecedentes, complicaciones
• Terminología médica por aparatos y sistemas
• Principales patologías, síntomas y signos por aparatos y sistemas

TEMA 19:

Clasificación de diagnósticos:

• Concepto de diagnóstico
• Relación con otros conceptos: motivo de ingreso, síntomas y signos, antecedentes
• Tipos de diagnóstico: principal, secundario, anatomopatológico, preoperatorio, postoperatorio, otros

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TEMA 20:

Complicaciones:

• Concepto de complicación
• Diferenciación con otros conceptos: reacción adversa a drogas, efecto adverso

TEMA 21:

Procedimientos diagnósticos y terapéuticos no quirúrgicos:

• Utilidad clínica
• Tratamientos médicos

Procedimientos diagnósticos y terapéuticos quirúrgicos:

• Terminología quirúrgica
• Procedimientos endoscópicos con toma de biopsia
• Laparoscopia y laparotomía

TEMA 22:

Codificación de complicaciones del embarazo, parto y puerperio (CIE-10):

• Codificación del aborto
• Prioridad en la secuencia de códigos en el embarazo, parto y puerperio
• Utilización de cuartos y quintos dígitos
• Cronopatías del embarazo y del parto
• Enfermedades actuales que complican el embarazo
• Diabetes mellitus en el embarazo
• Diabetes gestacional
• Parto normal
• Codificación de motivos de ingreso de recién nacidos

TEMA 23:

Causas externas de lesiones y envenenamiento.

TEMA 24:

Sistemas de clasificación de enfermedades y lesiones.

TEMA 25:

Sistemas de clasificación de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.

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TEMA 26:

Normas específicas y procedimiento básico de codificación con CIE-10:

• Otros sistemas de codificación: CIE 9-MC, SNOMED, CIAP, NANDA

TEMA 27:

Aplicación de normativas sobre codificación con la clasificación internacional de enfermedades en su edición vigente (CIE-10):

• Legislación vigente: estatal y autonómica
• Normativa Americana
• Manuales
• Boletines de codificación
• Unidad técnica para la clasificación internacional de enfermedades para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad

TEMA 28:

Normas generales para la codificación de diagnósticos con CIE-10:

• Clasificación de diagnósticos
• Tipos de diagnóstico
• Códigos de combinación y codificación múltiple
• Otros datos clínicos de interés

TEMA 29:

Normas generales para la codificación de procedimientos con CIE-10:

• Clasificación de procedimientos
• Codificación múltiple y códigos de combinación
• Procedimiento principal y secundarios
• Procedimientos significativos
• Principio de codificación matricial

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TEMA 30:

Procesos de codificación de diagnósticos con la clasificación internacional de enfermedades en su edición vigente (CIE-10):

• Síntomas, signos y estados mal definidos
• Lesiones e intoxicaciones
• Reacciones adversas a medicamentos (RAM)
• Efectos tardíos y su clasificación
• Efectos tardíos de intoxicaciones y RAM
• Complicaciones de cirugía y cuidados médicos
• Clasificación de factores que influyen en el estado de salud y contactos con los servicios de salud
• Causas externas de lesiones e intoxicación
• Clasificación de causas externas

TEMA 31:

Codificación de enfermedades infecciosas y parasitarias (CIE-10):

• Normas generales
• Infección
• Enfermedades infecciosas de interés
• Normas específicas de codificación de las infecciones

TEMA 32:

Codificación de diagnósticos de neoplasias (CIE-10):

• Clasificación de las neoplasias según su comportamiento y localización anatómica
• Normas generales de codificación de las neoplasias
• Selección del diagnóstico principal
• Complicaciones de las neoplasias y de su tratamiento
• Codificación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos

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TEMA 33:

Codificación de enfermedades sistémicas, trastornos mentales y otras patologías (CIE-10):

• Diabetes mellitus
• Patología tiroidea
• Trastornos mentales orgánicos
• Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotrópicas
• Dependencias a tóxicos
• Codificación de enfermedades del aparato genitourinario
• Anomalías congénitas y enfermedades con origen en el período perinatal
• Procedimientos diagnósticos y terapéuticos

TEMA 34:

Codificación del aparato circulatorio (CIE-10):

• Enfermedad cardíaca valvular
• HTA y enfermedad hipertensiva
• Insuficiencia cardíaca/fallo cardíaco
• Cardiopatía isquémica
• Parada cardiorrespiratoria (PCR)
• Trastornos cerebrovasculares
• Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
• Marcapasos cardíaco
• Cateterismo cardíaco
• Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP)

TEMA 35:

Codificación de enfermedades del aparato respiratorio (CIE-10):

• Neumonía, bronconeumonía y neumonitis
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Normas específicas de codificación de la EPOC
• Insuficiencia respiratoria como fracaso respiratorio
• Hipertensión pulmonar y corpulmonale
• Edema agudo de pulmón
• Derrame pleural
• Procedimientos diagnósticos y terapéuticos

TEMA 36:

Codificación de enfermedades del aparato digestivo (CIE-10):

• Hemorragias digestivas
• Úlceras del tracto gastrointestinal
• Peritonitis
• Hernias abdominales
• Complicaciones de ostomías
• Hepatitis
• Normativa específica de codificación
• Cirrosis hepática y hepatopatías crónicas
• Colecistitis y colelitiasis
• Enfermedades pancreáticas
• Procedimientos diagnósticos y terapéuticos digestivos

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TEMA 37:

Evaluación de la calidad de las bases de datos:

• Metodología
• Elección de la muestra
• Detección y clasificación de errores
• Control de calidad de la codificación de diagnósticos y procedimientos
• Elaboración de indicadores

TEMA 38:

Estadística descriptiva:

• Parámetros estadísticos
• Muestreo aleatorio
• Representación gráfica

Indicadores sanitarios hospitalarios:

• Estancia media
• Índice de rotación
• Índice de ocupación
• Porcentaje de mortalidad
• Reingresos

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TEMA 39:

Recuperación de información:

• Perfil de búsqueda

TEMA 40:

La comunicación e información en el hospital:

• Tipos de comunicación
• Redes de información y comunicación
• Equipos de trabajo
• Herramientas de trabajo en equipo

TEMA 41:

Economía y organización en la empresa:

• Principios de economía
• Organigrama empresarial

TEMA 42:

La calidad en la Asistencia Sanitaria:

• Modelo EFQM
• Certificación ISO
• Acreditación

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TEMA 43:

La calidad en la Unidad de Documentación Clínica y Admisión:

• Confidencialidad de los datos
• Medidas de seguridad de ficheros con datos de carácter personal
• Normativa de protección de datos de carácter personal

TEMA 44:

Reconocimiento de la estructura y la organización general del organismo humano:

• Sistemas y aparatos del organismo
• Funciones de los distintos aparatos y sistemas
• Regiones y cavidades corporales
• Terminología de dirección y posición
• Procesos fisiopatológicos
• Especialidades médicas y quirúrgicas